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        國產新冠疫苗又上新了!揭秘重組腺病毒載體疫苗

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        前幾天,中國新冠疫苗研究又取得喜人進展。據報道,2月25日,陳薇院士團隊研發的我國首個重組腺病毒載體新冠疫苗獲批附條件上市。究竟什么是重組腺病毒載體疫苗呢?本期《網易健康·疫苗科普系列》帶你深入了解。

        指導專家:余文周 中國疾病預防控制中心免疫規劃中心主任醫師 

        究竟什么是重組腺病毒載體疫苗?

        重組腺病毒載體疫苗,是利用基因工程技術,把致病病毒A的關鍵基因片段植入到改造后的無害病毒B里,重組成疫苗。這個疫苗和無害病毒B一樣不致病,卻擁有病毒A的長相,能使免疫系統認識病毒A,并產生免疫記憶,從而阻斷病毒A的入侵。


        腺病毒也是病毒,用它作為載體真的安全嗎?

        其實,早在1953年,Rowe等人就從人的扁桃體組織中發現并成功分離出腺病毒(Ad),此后人類陸續發現了100多種腺病毒亞型。

        腺病毒能感染豬牛羊、雞鳥魚等各種脊椎動物,也能感染人類,會引起呼吸系統和消化系統的不適,很多普通感冒就是由它引起的。因此,腺病毒可以被用作一個沒有殺傷力的載體。


        病毒載體可以細分為兩類,一類是可以在細胞內復制,一類是不能在細胞內復制,比如腺病毒載體。

        在疫苗研發中,改造后的腺病毒不能在體內復制,也無法整合進宿主細胞基因組中,所以,從理論性上來講,對人體不會造成危害。

        重組腺病毒載體疫苗也有成功的先例,此前,由陳薇院士和康希諾共同研制的埃博拉病毒疫苗也是用腺病毒作為載體的。


        重組腺病毒載體疫苗的優點是,除體液免疫外還可以誘導良好的細胞免疫。但是,腺病毒載體的預存抗體可能干擾疫苗的作用。

        怎么理解呢?比如,Ad5是一種常見的人腺病毒亞型,絕大多數人在成長過程中曾感染過這種腺病毒,他們的體內可能存在能中和腺病毒載體的抗體,當我們把疫苗打進人體時,還沒有等疫苗激活免疫反應,體內原有的免疫抗性體就開始清除這種載體了,就會削弱疫苗的效果。

        目前全球已經進入或完成三期臨床試驗的腺病毒載體新冠疫苗有四種家公司的產品。


        他們是如何處理疫苗的預存免疫問題呢?有三種思路

        第一,選其他動物的腺病毒作為載體。比如,牛津/阿斯利康疫苗用黑猩猩腺病毒作為載體,臨床三期試驗結果表明,這種疫苗的保護效力在62%-90%,目前該疫苗已被批準在歐洲上市。

        第二,選擇稀有的血清型載體。比如,美國強生公司研發的新冠疫苗是以Ad26作為載體的。

        根據強生公司公布的臨床三期試驗結果,疫苗對中重度新冠肺炎的總體保護效力為66%。

        第三種,同時選用兩種血清型腺病毒載體。比如俄羅斯的“衛星-V”疫苗同時用了Ad5和Ad26兩種腺病毒載體,打算第一針接種以Ad26為載體的疫苗,第二針再接種以Ad5為載體的疫苗,其綜合保護效力約為91.4%。

        中國軍科院與康希諾開發的重組腺病毒載體新冠疫苗是以Ad5為載體的,2021年2月9日,據官方網站公布的三期臨床試驗中期分析結果顯示,該疫苗總體保護效力為74.8%。2月25日,該疫苗獲國家藥品監督管理局附條件批準上市,至此,中國已有四款新冠疫苗獲批上市,其余三款均為滅活疫苗。

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